试管周期相对于女性来说，对男性的要求不高，只要能有健康优质的精子生成即可，其他的射精障碍、精液不液化、精子顶体异常、少精等不育问题，都无法抵挡好孕路。可生活中却有不少弱精男性，多次试管均以失败告终。这是不是意味着弱精代表精子质量差?赴美试管选择ICSI受精方案，好孕率有多高?

解读弱精症与精子质量之关系

医学中，根据男性精子的运动情况，将精子活力分为4个等级，这也是衡量精子受孕能力的重要指标：

a级：表示精子活动力好，直线向前运动

b级：表示精子活动力一般，只向前曲线运动

c级：表示精子活动力差，只在原地蠕动

d级：无运动能力的精子

而弱精症，是指精液参数中前向运动的精子(a+b级)<50%或a级运动的精子<25%的病症，又称精子活力低下。弱精症患者的精子有一定的质量问题，会导致整体的精子质量下降，但这与精子质量差并非完全等同的概念，精子质量差涵盖了精子活力低、精子成活率低、精子浓度低、精子不液化、精子数量少等多方面的问题。只是不管是精子质量差还是精子活力低，均会影响男性的生育能力，导致不育发生。

临床案例中，弱精症常与精子质量差并存，原因在于生殖道感染、精液液化异常、内分泌失调、免疫因素、精索静脉曲张、微量元素缺乏、营养摄入不足、吸烟、酗酒以及高温辐射等病因，不仅会导致男性精子活力降低，还会影响到精子的生成质量，

所以，对于有生育需求的弱精症男性而言，提高精子活力和质量是两大重要的备孕课题。通常，美国HRC专家建议弱精症男性从这样三方面下功夫：

1、健康食补：一是多吃高蛋白和富含精氨酸的食物，包括鸡蛋、大豆、秀奶、鳝鱼、海参、木松鱼、核桃等，因为蛋白质是补充精子发生所需的营养物质，而精氨酸是精子形成的必需成分，能够增强精子活力，对维持男性正常生殖功能起重要作用;二是多吃富锌食物，如牡蛎、牛肉、动物内脏等，锌是男性生殖系统中重要的微量元素，直接参与了精子的生成、成熟、激活、获能，适当增加体内锌含量有助于提高精子质量。

2、加强运动：运动可以促进身体新陈代谢，使男性体内分泌更多的睾丸酮激素，同时还可强身健体、有效减少压力、舒缓心情等，这些对男性精子质量和活力的提升大有益处。

3、改善生活方式：即男性在备孕期间一定要禁烟禁酒、避免熬夜和长时间久坐等。要知道酒精和香烟中的尼古丁可直接或间接的杀害精子、降低精子活力;久坐则是会导致男性下体血液循环不好，睾丸温度过高而影响精子质量。

当然，以上举措只能是对精子品质有一定改善，无法根本解决男性弱精症带来的不育难题。其要想好孕优生，高效、快捷的途径还是试管生育。

那么，美国ICSI受精是弱精症患者的好孕方案吗?

在试管领域，美国因技术先进、成功率、法律健全而备受全世界不孕不育患者青睐和好评。而对美国试管有所了解的朋友可能都知道，无论男性的精子活力如何，美国专家均采用ICSI受精，受精率高达99%以上。那针对弱精症的情况，美国ICSI受精率有没有如此之高呢?

对此，美国HRC专家称，第二代试管ICSI技术，是在显微操作系统下，人为模拟精卵自然受精轨迹将单一精子直接穿过卵子透明带及卵膜送入到卵质内完成受精，精子无需作前向运动，也无需发生顶体反应，理论上只要一条优质精子，就可以完成受精过程和试管疗程，大大提高了精卵受精率。基于此，弱精症男性通过ICSI技术，同样也可实现99%以上的受精成功率。

因为弱精症患者，虽然精子活力低下、质量存在一定问题，但如果不是重度弱精(指b级+c级精子数量<30%，其中a级精子为0)的情况下，要从中获取几条a级精子并不难。美国HRC专家也表示，正常情况下，男性射精一次，精子数量都是上亿的，哪怕99%的精子均不可用，只要有1%的精子是健康的，于试管周期来说就已足够。

故，在美国HRC，当男性完成取精操作后，生殖专家会对所提取的精子经由特殊染色固定并置于高倍显微镜下放大1000倍观察，通过精子的形态、活力等信息准确筛查出优质健康的精子，必要时还会通过精子洗涤技术进行精子洗涤，去除精浆内抗精子抗体、死精、病原微生物等，以优选出活力好、形态佳、受孕能力强的高品质精子。接着，专家运用ICSI技术让其与健康卵子逐一受精，配成优质受精卵并培育成囊胚，而后通过PGS/PGD全基因筛查诊断，全面检测囊胚的23对染色体是否异常和阻隔300种遗传病下行，择优将健康优质的囊胚植入女性子宫腔内，优生率可高达89.8%。

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