在精卵自由受精时需要精子获能后，与卵子接触启动顶体反应，使其穿过透明带到达卵子表面，精子头部的顶体外膜与卵细胞膜融合，之后精子逐渐被吞进卵细胞内并继续一系列反应才能完成受精作用，一个新生命也才宣告开始。倘若精子顶体异常，自然受孕时会导致不孕发生。

什么是精子顶体异常？

顶体是覆盖于精子头部细胞核前方、介于核与质膜间的囊状细胞器，内含糖蛋白和多种水解酶，是顶体反应相关酶的储存场所。精子顶体异常一般指的是顶体酶系统异常，无法在顶体反应中释放出来使精卵结合或者精子顶体在与卵子接触后，无法正常启动顶体反应完成受精的情况。

为何会出现精子顶体异常？

通常，精子顶体异常主要是男性精子质量问题导致，譬如精子小头、大头、无头等先天性畸形、精子活力低、精子表面携带抗精子抗体、精子顶体酶活性低等，都可能造成精子无法正常发生顶体反应。此外，精子顶体异常也与卵子有一定关系。

美国HRC专家指出，精子发生顶体反应过程中，卵子对正常形态的精子有一定的选择性。另外，即便精子和卵子相遇，精子也需经过获能和完成顶体反应才能和卵子结合，实现受精。而卵丘细胞和透明带是诱发产生顶体反应的主要因素，具体表现如下：

1、透明质酸酶：这是能使透明质酸产生低分子化作用酶的总称，主要作用是溶解卵丘细胞间透明质酸，使卵丘细胞分散，精子得以通过这些细胞间隙，以完成精卵结合。这个过程中卵子因某种因素使透明质酸酶不起作用的话，会造成顶体反应无法完成。

2、识别蛋白：又称卵结合蛋白，可识别特异的糖基序列，与卵细胞膜上的精子受体结合，保证精卵识别的特异性。研究表明，当头一枚精子穿过卵细胞外的放射冠时，卵细胞会产生一系列反应，以阻止其他精子进入放射冠。期间有信号转导到卵细胞，如果因卵子的原因识别失败，会使得精卵融合失败或多精入卵的情况，从而导致精子顶体异常。

总之，受精是精子、卵子合二为一的一个过程，而顶体反应作为精子获能后发生的重要生理过程，是受精的先决条件，发生异常自然也可能是卵子方面的问题。

赴美试管，完美解决精子顶体异常—ICSI技术

由于精子顶体异常只是代表精子无法释放顶体酶，溶蚀卵子外部放射冠和透明带，继而无法自然和卵子相结合引发不孕不育，并不会造成遗传物质的改变。因此，只要辅助精子穿过透明带作用，完全与卵子会合，难孕育问题便可迎刃而解。

目前，能够完美解锁精子顶体异常的是第二代试管技术，生殖专家先从男女双方体内取出精子、卵子，并进行优化处理优选出健康质量的若干精子和卵子，然后用两支特殊拉制的玻璃细针，一支吸固住卵细胞一侧，另一支细针吸取一条优质的精子，在显微操作系统下从对侧穿过透明带及卵膜，直接将精子送入卵质内完成受精，精子无需发生顶体反应，大大提高受精率，是解决男性少精、弱精、畸精等不育问题的尤佳方案。

当然，在美国HRC，ICSI受精的运用并不局限于此。实际，不管男性精子活力如何，有没有存在精子顶体异常，专家都会采用ICSI技术完成精卵受精，以充分利用好每一颗健康卵子和每一条优质精子，为试管成功打下坚实基础。

美国HRC专家表示，试管周期中采用ICSI受精，不仅有效克服了精子自由结合失败的弊端，实现99%以上的受精率，而且更重要的是可以人为操控让精卵“强强联合”，使配成的受精卵、囊胚更为健康，之后通过PGS/PGD全基因筛查诊断技术优选出高等级健康囊胚进行移植，成功孕育健康宝宝的几率可高达89.8%。

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