在美国试管周期中，进入诊疗后女性先进行的就是促排卵环节，专家会对其使用促排卵药物，使那些将要闭锁、消亡的卵泡同时发育成熟并排出，以获得理想的卵子数量，以便为试管通过所需。

而在国内有些医生会对使用微刺激促排方案，其存在什么样的弊端呢?是不是赴美进行试管也会使用这种方案?下面，就由美国HRC生殖专家来为大家解答。

一、微刺激促排方案

此方案具有用量少、刺激小、卵巢过度刺激综合症发生率低，还有经济投入少的优点。但因获卵数少，且培育成功率低，极易造成没有可移植的胚胎使用，降低了试管成功率。某些机构宣传适用于卵巢功能差、卵巢储备不足或是高龄的女性，是真的吗？其实，对于卵巢功能较差的大龄女性来说，此种方案只是比自然排卵的获卵成功率大些而已，并不是真正意义上的好方案。

二、美国HRC 制定专属促排方案，提高获卵率-约翰医生改良的克罗米芬方案。

美国HRC进行试管周期通常不会采用微刺激促排方案，而针对卵巢功能差、基础卵泡少的大龄女性，美国HRC首席试管专家约翰·威尔考克斯医学博士使用的是改良后的克罗米芬方案，是由微刺激+大促的方式。该方案的用药时间与标准的促排卵用药时间是一样的，于女性月经的第二天，亦或服用避孕药十天，在停药五天后开始用药，但会加上一些促卵泡生成素和黄体生成素，通过多种办法尽可能发挥女性的卵巢功能，取到更多的优质卵子。

约翰医生指出，当女性卵巢功能下降，卵子质量变差，对药物有了一定的抵抗力，此时就可以适当的加入生长激素，使卵泡成长得更好。另外，克罗米芬可以让体内产生更多的促卵泡生成素，利于卵泡发育和健康卵子的成熟，确保促排效果佳。

提示：美国试管周期中，临床运用较多的是拮抗剂方案，其同样是在经期的第二天开始服用促排卵药物，不同点在于，在用药的第五天或第六天使用拮抗剂药物，它可以有效防止卵泡过早被排出。患有卵巢综合症的女士适用该方案，它可以规避女性出现卵巢过度刺激综合症。

总而言之，美国HRC试管专家会根据女性的年龄、激素水平、卵巢功能、基础卵泡数量等进行评估，从而制定专属的个性化促排方案。在用药方面，使用的是经过美国FDA认证通过的天然无副作用药物，在一个月经周期便会全部代谢完毕，不会对身体造成任何损害;在用药期间，医生会全程实时监测，通过B超监测卵泡的发育情况和女性对药物的反应程度来及时调整药物剂量，在保证女性身体健康的前提下，确定在合适的时间取出卵子;

而在取卵环节，会有专业的医生根据女性身体的各项指标进行合理的用药，整个过程是安全无痛的，只需10分钟左右便可完成;通过ICSI技术将卵子与精子结合受精，并把其培育至第五天形成具有一百多个细胞、结构形态稳定、生命力旺盛、着床率高的囊胚，进而提取囊胚的滋养层细胞，借助PGS/PGD基因检测技术，对23对染色体的数目和结构进行检测，查看是否存在异常，诊断出300种遗传性疾病，挑选健康的囊胚进行移植，从根源上保证宝宝的健康，实现优生优育。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

●11月9日至11月16日，布拉德福德·科尔布专家将于北京（11月9日、10日）、深圳（11月13日）、上海（11月15日、16日）召开全天会议。有生育需求或想了解试管知识的朋友，可报名参会。

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