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HRC科普︱FSH值偏高 对美国试管的影响   发布时间:2024年10月08日 浏览:13次  我要举报  付费推广
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FSH即卵泡刺激素,是一种由脑垂体合成并分泌的激素。对于女性而言,FSH主要作用为促进卵泡颗粒层细胞增生分化、促进卵泡成熟和整个卵巢长大发育。于是,受思维定式的影响,很多客人会觉得赴美试管进行促排卵时,FSH越高越好,实际是不是呢?

美国试管促排,FSH越高越好吗?

诚然,FSH可调控人体的发育、生长、青春期性成熟以及生殖相关的一系列生理过程,特别是刺激生殖细胞的成熟。在女性卵巢中,FSH刺激刺激尚未成熟的卵泡的生长,直至成熟为囊状卵泡(又称格拉夫卵泡),即正常原始卵泡位于卵巢内部,是经卵泡刺激素(FSH)的作用,使其逐渐移向卵巢的表面,成为我们常说的基础卵泡。同时,它还会在卵泡成熟的过程中对卵泡做出筛选,让优势卵泡成熟并排出,其余的小卵泡发生闭锁、退化。但是,卵泡在生长过程中会释放抑制素以阻断卵泡刺激素的进一步合成,这一机制保证了排卵的选择性。

由此,生育能力正常的女性,FSH值不会无限制升高,而是随月经周期的变化而变化。月经周期开始的0~3天,卵泡生长初始阶段,卵泡内的颗粒细胞未开始大量分泌雌激素,垂体和卵巢的反馈调节处于初始阶段,这一阶段测量的FSH浓度称为基础FSH水平。

美国HRC专家指出,基础FSH水平,直接反映了卵巢的分泌功能,是临床上评价卵巢功能的重要指标。其正常的参考值是3.85~8.78IU/L,如果基础FSH水平过高,反应卵巢分泌功能不良。一般高于8.78,预示着卵巢对促排卵药物的反应性降低,高于10便提示卵巢功能有衰退的迹象,大于20表明卵巢功能严重衰退,受孕几率渺茫。因此,美国试管促排期间,FSH不是越高越好,一方面FSH过高说明女性卵巢分泌功能不好,且可能伴有卵巢发育不全、原发性闭经、卵巢衰竭等症状,这样会降低获卵率,使试管成功率难以保障;另一方面FSH水平过高,会影响促排卵药效的发挥,使促排卵效果大打折扣。

FSH过高,美国试管专家如何确保高效促排?

需要注意的是,女性FSH高不能直接指明其卵巢储备功能和卵子质量如何,需要根据女性自身的实际情况评估和综合其它指标判定。因而,对于FSH过高的女性,通过适合的促排方案和科学促排操作,是可以确保良好的促排效果,提高获卵率的。

一步:试管前调养身体

在美国HRC医院,试管前专家会先让女性进行详细的身体检查,包括激素六项检查、AMH检查和阴超检查等,如若发现女性FSH过高、内分泌异常等情况,专家会让其及时进行药物诊疗和身体调理,以降低FSH水平,使内分泌恢复正常。

与此同时,专家还会建议女性在此期间健康饮食、均衡营养;每天进行半小时以上的有氧运动;多吃草莓、蓝莓等抗氧化食物;注意多休息,避免熬夜;补充多种维生素和叶酸;减少压力,放松心情等,以增强体质,拥有一个良好的身心状态。对于大龄、卵巢功能不佳的女性,美国HRC专家还会建议服用辅酶Q10,来改善卵巢功能,提高卵子质量。

二步:量身定制促排方案

为了能尽可能地发挥女性的卵巢功能,使之在确保身体健康的基础上,达到良好的促排效果,美国HRC专家会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等指标,专属定制个性化的促排卵方案,提升获卵率。

譬如,针对FSH值高,且卵巢功能差,再加上基础卵泡个数极少的大龄女性,美国HRC的约翰医生会采用其专门研发改良的克罗米芬方案,通过女性体内自然产生的促卵泡生成素+克罗米芬药物+成长激素多重效果,促使女性卵巢内的所有卵泡顺利正常发育,让卵子生长发育得更好,从而能够获取优质成熟的卵子。

三步:适时促排+实时监测

当客人一切准备就绪,正式赴美开启IVF疗程,美国HRC专家会在女性抵达美国后月经来潮的第2天,进行前期身体检查,只有确定女性身体达到促排卵标准,也就是卵巢功能正常、雌激素<70FSH10、无优势卵泡出现以及无子宫肌瘤等异常情况时,才会开始让其使用天然、无副作用的促排卵药物,大约9~12天。

在促排用药期间,美国HRC专家会进行多次验血和阴超检查,目的是实时掌握卵泡的发育情况和女性用药后的激素水平,特别是雌激素和孕酮指标,并依此及时进行药量的调整,保证用药剂量恰到好处,女性体内的激素变化也完全在其身体正常、可控的范围内,这样既可促使所有的卵泡能够发育成熟,又能有效防止腹水、腹胀、卵巢肿大等卵巢过度刺激综合症的发生,为后续试管操作及成功奠定好孕基础。

注:为了能帮助更多中国不孕不育患者,美国HRC以公益试管答疑会的形式出现在中国城市,为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

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