子宫是胚胎着床和生长发育的场所,而良好的子宫内环境对试管也至关重要,关乎孕育的结局,所以专家在移植前会对女性的子宫内环境进行检查,如果子宫未达到妊娠的条件,则进行专科诊疗和调养,待达标时再进行移植,由此保证IVF周期的成功。
那么,子宫积液是否要在入周前进行诊治?
美国HRC试管专家指出,子宫积液又称宫腔积液,在临床上并不常见,不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。在临床上,子宫积液可表现为下腹坠痛,同时可有白带增多以及血性分泌物。而子宫积液通常分为:生理性积液和病理性积液。
1、生理性子宫积液,可直接赴美开展IVF周期
如果是生理性子宫积液患者,可以直接赴美进入周期,且对试管成功率没有影响。因为在排卵前后或早孕期有少量的子宫积液,多可自然消失,不会对女性的身体造成伤害,所以也不会影响胚胎的着床发育。
在美国HRC,专家会先根据女性的卵巢功能、基础卵泡数量、激素水平等身体各项指标来制定专属的促排卵方案,使用天然、无副作用的药物进行促排卵,并在用药期间通过B超全程监测卵泡的发育情况,以及结合女性对药物反应程度来科学、合理的调整用药剂量,待合适的时机(1~2个卵泡发育直径≥18㎜、2~3个≥17㎜)进行全麻无痛取卵。
其次,使用ICSI技术使精卵高效结合,再把受精卵培育5天形成囊胚,并提取它的外部细胞切片进行PGS/PGD基因筛查诊断。即通过PGS技术对囊胚的23对染色体数目和结构进行检测,判断是否存在异常情况,而PGD技术则针对基因突变点进行诊断,有效规避300种遗传性疾病对后代的影响。之后按照客人的生育需求,将健康的囊胚植入母体子宫的特定位置。如此,不仅使试管成功率高达89.8%,还可实现健康优生。
2、病理性子宫积液,可先进行诊治再入周
美国HRC专家指出,大多数子宫积液是由炎症引起的,即由炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收,在体内慢慢积聚而成。但也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。
而子宫内的积液中含有一定的微生物、碎屑及毒性物质,这些有害物质会毒害胚胎,抑制胎儿的发育、孵化和生长;同时,也会使子宫内膜容受性下降,从而不利于胚胎着床、妊娠和生长发育,即便胚胎顺利着床,也很容易发生胎停、流产或是宫外孕的情况。
因此,对于患有病理性子宫积液的女性,专家建议可先对病症进行专科诊治或药物调理,待身体恢复之后再赴美展开试管周期,如此才有助于提高IVF成功率。
3、大龄且为病理性子宫积液的女性,可先完成促排取卵再对症诊疗
如果是大龄且为病理性子宫积液的女性,美国HRC专家建议先赴美进行促排取卵,将卵子取出并与经过洗涤优化的精子进行结合,再培育至第5天形成囊胚,接着通过PGS/PGD技术对囊胚进行检测,进而挑选出健康优质的囊胚进行冷冻保存,等到积液问题解决、子宫内环境达到理想移植状态时再植入,以提高着床率和妊娠率。这主要是因为大龄女性卵巢功能衰退,卵子数量和质量也会随之受到影响,容易发生卵子老化、染色体异常等问题,不利于提高试管成功率。
注:患有病理性子宫积液的女性,孕期可在专家的指导下服用适量的保胎药(孕酮、雌激素和贴肚皮的药物等),促使子宫粘膜内腺体生长、子宫内膜增厚,减少子宫的兴奋性,使子宫处于平稳的状态,继而维持妊娠。再者,为了保障母婴的安全健康,要定期到医院进行相关检查,避免出现不良情况。
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