国人赴美做试管前，评估医学可行性是必不可少的一项操作，而这主要通过相关身体检查来实现，其中有一项关键指标就是AMH值。一般数值过低时，是非常不利于试管周期的开展的，成功率也很难保障。那么，当女性AMH低至0.5，赴美做试管是否可行呢？

一、关于AMH，您该了解的事儿

AMH是由窦前卵泡和直径<4mm的小窦卵泡的颗粒细胞所分泌的一种糖蛋白，全名叫抗缪勒氏管激素。其数值的高低主要与卵巢内的始基卵泡数量多寡有关，两者呈正相关。除此之外，AMH不受月经周期、服用药物、激素水平等因素影响，任何时间都一样稳定，可随时检测得到准确可靠的结果来评估女性的卵巢储备能力，较雌二醇、FSH、LH等其他评估卵巢功能的指标更为准确、方便、快捷。AMH作为衡量女性卵巢储备功能的黄金指标被广泛运用于试管领域，预测促排卵效果、预估获卵数等，原因也在于此。

通常，女性胎儿在母体子宫内9个月大就开始产生AMH，之后随着小窦卵泡数量增多，AMH浓度也随之升高，直至达到峰值，而后随着基础卵泡被消耗，卵巢功能衰退，AMH值又会随之降低，到接近更年期或卵巢功能完全衰竭，便趋近于0。

美国HRC专家说，AMH的正常值界于2~6.8ng/ml，代表女性的卵巢储备功能良好，此时AMH数值越高，说明卵子库存量越充沛；AMH值在1.0~2.0ng/ml之间，预示卵巢储备有下降趋势；<1.0 ng/ml，说明卵巢储备严重不足；低至0.5ng/ml及以下，表明卵巢功能衰竭既成事实，而且是不可逆的，受孕几率渺茫。

二、AMH低至0.5是为何？

AMH值高低与卵巢储备功能好坏是同步的，这就意味着AMH低至0.5是卵子库存量告急的结果。因此，关于AMH过低的原因，与卵巢功能衰退是一致的，主要有：

1、年龄：年龄对AMH的影响非常大，女性在18~29岁AMH值还维持在一个相对平稳的水平，一旦30岁后，随着卵巢功能下降，AMH浓度也在降低，35岁后更是急速下降。

2、疾病：女性患有妇科疾病或受病毒感染，也会造成卵巢储备功能下降，随即AMH值也会降低，譬如：感染麻疹病毒和巨细胞病毒可破坏卵巢组织，导致卵巢功能衰退，AMH呈低值。

3、免疫因素：抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体呈阳性或伴有自身免疫性疾病的女性，会对卵巢功能造成破坏，导致卵泡闭锁、卵子退化等。

4、心理压力：长期心理压力过大、精神高度紧张的女性，会引起神经功能紊乱，影响内分泌调节，从而导致卵巢早衰、更年期提前等，AMH值也会降低。

5、人工手术：接受过放疗、化疗、切除一侧卵巢或卵巢囊肿等手术的女性，会损伤卵巢功能或破坏卵巢血供，导致卵巢间质纤维化或坏死等，致使卵巢储备功能衰退，AMH值迅速下滑。

6、不良生活习惯：生活作息不规律和不运动的女性，其绝经年龄相对较早，还有抽烟喝酒等不良生活习惯也会导致卵巢早衰，这样也会降低AMH水平。

三、女性AMH过低，赴美试管可行性分析

由于女性AMH过低，表示卵子库存量极少，那后续发育成为成熟卵泡并排出卵子的数量也就越少，这于试管是有影响的，但并好在AMH指的是卵子的数量，而非质量。即便AMH低，只要能有优质健康卵子生长，还是可以寻求试管。基于此，AMH低至0.5，赴美试管不仅可行，而且选择美国第三代试管也很有必要。

要知道，一般每0.2的AMH代表1颗卵子，0.5的AMH预示着获卵数在2~3颗左右，是比较少的情况，此时如若没有先进、全面的试管技术支撑，充分利用好每一颗卵子，试管将难以成功。在这方面，美国HRC优势凸显。

优势1：克罗米芬方案—使促排更高效

针对基础卵泡极少的客人，美国HRC约翰医生专门研发了特色的克罗米芬方案，是一种由微刺激+大促改良而来的促排卵方案。即在促排卵时，用克罗米芬这种药物，让女性体内自然产生更多的促卵泡生成素，同时适当加入成长激素，让卵泡可以生长发育得更好，从而使促排效果更佳、获取的卵子质量更优。

优势2：采用ICSI受精—受精率在99%+

在美国HRC，无论男性的精子如何，专家都采用ICSI受精。也就是说，当美国专家将取出的精子、卵子进行优化处理后，会运用ICSI技术直接将单一精子直接注入卵子内完美受精，避免精卵自由受精可能存在失败的风险，实现单一精子就能让卵子完成受精的过程，确保99%以上的受精成功率。这样，即便AMH只有0.5的客人通过促排取卵得到的优质卵子数量只有3颗左右，也能让其一一与高品质精子结合，配成更为优质的受精卵。

优势3：PGS/PGD基因检测—实现89.8%优生率

在将受精卵培育至第5天形成囊胚后，美国HRC专家会提取囊胚外部细胞切片进行PGS/PGD基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体是否异常，诊断出300种遗传病，继而优选出健康优质的囊胚以供移植。此时，只要有一个囊胚脱颖而出，专家就可在女性子宫处于“着床期”时进行单一囊胚移植，既可确保89.8%的试管活产率，又能保障未来宝宝健康。

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